Ферритин

Ферритин — это белок крови, депонирующий (накапливающий) железо.

Ферритин – самый информативный показатель запасов железа в организме. Он является основной формой депонирования железа.

Анализ на ферритин помогает врачу понять, каков уровень запасов железа в организме. Если результат анализа на ферритин показывает, что его уровень в крови ниже нормы (референсных значений), значит в организме дефицит железа.

Кстати: уровень ферритина отражает не только запасы железа в организме, но и является еще так называемым острофазным белком, реагирующим на любые воспалительные процессы (повышается при инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях, и других воспалительных процессах). Поэтому у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями уровень ферритина может быть в норме, или даже повышен, что не исключает недостатка железа в организме.

Уровень ферритина в крови снижается гораздо раньше, чем появляются симптомы железодефицитной анемии и снижается уровень сывороточного железа. Поэтому на сегодняшний день ферритин – это лучший индикатор раннего бессимптомного дефицита железа в организме. Низкая концентрация ферритина в сыворотке свидетельствует об истощении запасов железа, но не обязательно отражает степень этого истощения.

Показания к назначению анализа на ферритин:
- Диагностика анемий
- Подозрение на гемохроматоз
- Хронические инфекционные и воспалительные заболевания

Причины повышения уровня ферритина в крови:
1. Наследственный гемохроматоз – заболевание, характеризующееся избыточном накоплением железа во внутренних органах (печени, поджелудочной железе, почках) по причине чрезмерного усвоения из продуктов питания.

2. Длительное применение лекарств и БАДов, содержащих железо. Такие состояние наблюдаются при лечении железодефицитной анемии лекарственными препаратами железа, без регулярного мониторинга уровня сывороточного железа. А так же при бесконтрольном приеме различных витаминно – минеральных комплексов, содержащих железо
Острые и хронические инфекционные заболевания

3. Хронические нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона)

4. Метаболический синдром (синдром, проявляющийся абдоминальным ожирением и рядом других симптомов, связанных с инсулинорезистентностью)
а также:
- прием оральных контрацептивов
- множественные переливания крови
- острые и хронические заболевания печени (гепатиты В и С, неалкогольная жировая болезнь печени, цирроз)
- алкоголизм
- гемолитические анемии
- гипертиреоз – увеличение функциональной активности щитовидной железы, уровень гормонов щитовидной железы в крови повышен, гипертиреоз наблюдается при диффузном токсическом зобе, тиреоидитах
- онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина
синдром перегрузки железом

Перегрузка железом является результатом усиленного всасывания железа. Обычно это происходит на фоне:
- наследственного гемохроматозома
- состояний, связанных с неэффективным эритропоэзом (талассемиями) - нарушением процесса производства эритроцитов
- накоплением железа в результате повторных переливаний эритроцитарной массы (для лечения анемии)

Перегрузка железом сопровождается накоплением этого микроэлемента в различных органах. В избыточных количествах железо токсично. Его накопление приводит к серьёзным последствиям. Например:
- накопление железа в печени может приводить к циррозу печени и раку печени
- накопление железа в половых железах – к развитию недостаточности гонад (яичников или яичек)
- накопление в поджелудочной железе - к развитию диабета
- накопление в сердце – к развитию кардиомиопатии, сердечной недостаточности и аритмии

Концентрацию ферритина не следует принимать за единственное основание для риска перегрузки железом. Для установления основной причины этой угрозы пациенты с повышенным уровнем ферритина должны пройти клинические и дополнительные лабораторные исследования. Концентрация ферритина увеличивается в ответ на терапию препаратами железа и может использоваться в качестве одного из критериев оценки эффективности лечения. Повышение уровня ферритина указывает только на наличие риска синдрома перегрузки железом и требует проведения дальнейшей диагностики для постановки конкретного диагноза.

Без надлежащего лечения у большинства пациентов со значительным избытком железа возникают осложнения со стороны сердца и/или печени. Таким образом, ранняя диагностика и неинвазивные тесты для мониторинга лечения необходимы для оптимального ведения пациентов с избытком железа.

Причины снижения уровня ферритина:
- Железодефицитная анемия
- Целиакия
- Третий триместр беременности
- Гипотиреоз
- Дефицит витамина С
- Дефицит железа

Дефицит железа возникает, когда его запасы в организме недостаточны для удовлетворения потребностей в обмене веществ. Прогрессирующий дефицит железа приводит к железодефицитной анемии.

Симптомы дефицита железа:
- быстрая утомляемость
- слабость
- снижение физической работоспособности

К сведению: по данным ВОЗ, около трети населения мира страдает от анемии, основной причиной которой является дефицит железа.

Анализ крови на ферритин является одним из дополнительных маркеров развития цитокинового шторма (прогрессирующего провоспалительного состояния). Повышение уровня ферритина зачастую ассоциируется с неблагоприятным прогрессированием коронавирусной инфекции и с повышенным риском летального исхода. Поэтому измерение ферритина очень важно для раннего и точного выявления пациентов с COVID-19 с повышенным риском неблагоприятного прогрессирования.

На уровень ферритина в крови влияют следующие факторы:
- Лекарства (препараты железа, оральные контрацептивы, эстрогены)
- Гемодиализ (используемый при хронических заболеваниях почек)
- Физическая нагрузка
- Рацион питания
- Возраст
- Голодание
- Алкоголь

Лаборатория ЦКДЛ выполняет исследование:
Ферритин (2.09.008)
Биоматериал: венозная кровь
Метод выполнения: иммунотурбидиметрия
Сроки готовности результата: 1 календарный день