Эритропоэтин

Эритропоэтин представляет собой гормон, продуцируемый почками, функцией которого является регуляция эритропоэза. К сведению: эритропоэз - процесс образования эритроцитов в красном костном мозге. Эритропоэтин его стимулирует.

Продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Организму требуется их постоянное обновление. Каждую секунду в костном мозге воспроизводится в среднем 2,3 млн эритроцитов.

Основным фактором, стимулирующим синтез эритропоэтина, является гипоксия (дефицит кислорода в тканях). В ответ на снижение уровня кислорода в крови почки вырабатывают эритропоэтин. Как только количество эритроцитов повышается, содержание кислорода в крови возрастает и выработка эритропоэтина в почках снижается.

Определение концентрации эритропоэтина в сыворотке крови широко используется для дифференциальной диагностики (определения вида) анемий, а также полицитемии (заболевание, при котором увеличивается масса эритроцитов - красных кровяных телец).

Секреция эритропоэтина имеет суточный ритм. Так, в утренние часы концентрация гормона в сыворотке выше, чем в дневные и вечерние часы.

Показания для сдачи крови на эритропоэтин:
В гематологии:
Железодефицитная анемия
Апластическая анемия
Гемолитическая анемия
Миеломная болезнь

В нефрологии:
Хроническая почечная недостаточность
Отторжение почечного трансплантанта
Поликистоз почек

В онкологии:
подозрение на аденокарциному почки
опухоли различных органов.

Увеличение синтеза эритропоэтина является адаптацией к возникающей гипоксии (нехватке кислорода), что характерно:
- для жителей районов высокогорья
- для больных хроническими обструктивными заболеваниями легких
- для страдающих пороками сердца синего типа
- при синдроме апное во сне
- при гемоглобинопатиях
- при локальной почечной гипоксии

При длительном проживании в районах высокогорья избыточная продукция эритропоэтина почками является физиологическим состоянием, тогда как в остальных случаях – это признак патологического процесса.

Причины повышения уровня эритропоэтина:
- Анемии (гемолитические и пластические)
- Вторичная полицитемия – это усиленное образование эритроцитов, не связанное с онкологическими заболеваниями крови. Наиболее распространенные ее причины – это гипоксия на больших высотах, хронические обструктивные заболевания легких, легочный фиброз
- Опухоли, вырабатывающие эритропоэтин (самые распространенные - гемангиобластомы мозжечка, феохромоцитома, опухоли почек)
- Поликистоз почек – врожденное заболевание, для которого характерно появление и постепенное увеличение кист на обеих почках
- Беременность
- Отторжение почечного трансплантанта
- Опухоли почки - аденокарцинома
- Последствия химиотерапии

Уровень эритропоэтина при терминальных стадиях хронической почечной недостаточности и гемодиализе может быть повышен. Такое повышение уровня гормона является неадекватным по отношению к изменениям эритрона у больных, находящихся на гемодиализе. Снижение содержания эритропоэтина в крови выявляется у 95-98% пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе.

Уровень эритропоэтина повышается также при приеме анаболических стероидов и введении препаратов эритропоэтина. Понижают его гемотрансфузии, прием эналаприла, повышенная вязкость плазмы крови.

Причины снижения уровня эритропоэтина:
- Ревматоидный артрит - это хроническое воспалительное заболевание суставов
- Миеломная болезнь (миелома, множественная миелома, плазматическая миелома) – злокачественное заболевание крови
- Первичная (истинная) полицитемия – это хроническое онкологическое заболевание крови, характеризующееся увеличением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови
- Хроническая почечная недостаточность
- Феохромоцитомой – доброкачественная опухоль надпочечников, проявляющейся периодическими пиковыми подъемами артериального давления
- Железодефицитная анемия (малокровие) – патологический синдром, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина крови
- Анемии хронических воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний

Информация об исследовании:
Метод определения: ИХЛА (иммунохимический анализ)
Биоматериал: cыворотка венозной крови
Единицы измерения: мМЕ / мл (милли – международные единицы на миллилитр)
Референсные значения: 2,59 - 18,50 мМЕ/мл

Результат анализа не является диагнозом, необходима консультация специалиста.

Лаборатория «ЦКДЛ» выполняет исследование: эритропоэтин (3.12.0010