Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Уровень ЛГ в крови может повышаться.
Причиной тому может быть:
- Нарушение функции гипофиза – проявляется сниженной выработкой гормонов, в том числе и лютеинизирующего
- Аменорея – это патологический синдром, характеризующийся отсутствием менструаций у женщины детородного возраста (16-45 лет) в течение 6 месяцев и более
- Синдром поликистозных яичников – это заболевание, характеризующееся изменением структуры и функции яичников
- Эндометриоз – патология, при которой клетки эндометрия обнаруживаются в нетипичных местах
- Хроническая почечная недостаточность – это синдром, при котором почки прекращают полноценно функционировать
- Менопауза
- Опупохи гипофиза и яичек
- Преждевременное половое развитие – это появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет и у мальчиков до 9 лет
- Синдром Шерешевского – Тернера - это хромосомное заболевание, для которого характерно либо полное отсутствие одной хромосомы, либо наличие дефекта в одной из Х - хромосом
- Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость, этот процесс имеет сложную регуляцию и в целом характеризует репродуктивное здоровье. В норме во время овуляции наблюдается максимальный уровень ЛГ в крови
- Синдром тестикулярной феминизации (СТФ) – наследственное заболевание, при котором у больных наблюдается мужской генотип (46 XY), а фенотип (совокупность внешних признаков) соответствует женскому полу
- Голодание
- Спортивные тренировки
- Прием лекарственных препаратов, таких как бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин, кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин
- Атрофия яичек у мужчин после перенесенного орхита (воспаления яичек) вследствие паротита (свинки), гонореи, бруцеллеза

Иногда уровень ЛГ снижается.
Способствует тому:
- Вторичная (гипоталамическая) аменорея
- Гиперпролактинемия - повышение уровня пролактина в крови
- Гипогонадизм – это патологическое снижение выработки половых гормонов и нарушение развития половых органов 
- Гипофизарный нанизм - заболевание, характеризующееся задержкой роста и физического развития, связанное с нарушением секреции гормона роста
- Синдром Шихана - снижение функции передней доли гипофиза, вследствие массивного кровотечения
- Синдром поликистоза яичников
- Недостаточность лютеиновой фазы
- Ожирение
- Курение
- Хирургические вмешательства
- Стресс
- Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, антиконвульсанты, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстильбестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, торимефен, тиоридазин, вальпроевая кислота

Беременность характеризуется снижением уровня ЛГ, а постменопауза – его повышением.

Самый высокий уровень ЛГ в крови наблюдается за 12-24 часа до овуляции. Его величина в этот промежуток времени в 10 раз превышает концентрацию гормона в другие периоды. Концентрация держится на такой отметке в течение всего дня.

Тест ЛГ часто используется для диагностики овуляции, показывающий ежемесячные преовуляторные повышения уровня ЛГ. Однако тест не используется для подтверждения того, что овуляция произошла.

Норма лютеинизирующего гормона зависит:
- от пола
- возраста
- индивидуальных особенностей и пр.факторов.

Уровень ЛГ до полового созревания - довольно низкий, но затем его концентрация заметно возрастает.

Норма ЛГ у женщин напрямую зависят от фазы менструального цикла и состояния репродуктивной системы.
В фолликулярную фазу менструального цикла в крови обнаруживается постепенное увеличение уровня ФСГ, который оказывает непосредственное влияние на рост и развитие фолликулов, но формирование полноценной яйцеклетки невозможно без лютеинизирующего гормона, хотя его уровень немного ниже. Нормы у женщин в первую фазу колеблются от 1- 11,6 мМЕ/мл.

После полного созревания фолликула в гипофиз поступает сигнал, что провоцирует большой всплеск уровня лютеинизирующего гормона у женщин. В этот период также наблюдаются максимальные концентрации ФСГ, вместе они способствуют выходу яйцеклетки из доминантного фолликула (овуляции). В овуляторный период нормы лютеинизирующего гормона у женщин составляют 17 - 77 мМЕ/мл. Стоит отметить, что он присутствует не только в крови, но в моче, на этот основаны тесты на овуляцию, позволяющие определять наиболее благоприятное время для зачатия.

После этого начинается лютеиновая фаза цикла и преобразование лопнувшего фолликула в желтое тело, которое происходит за счет наличия в крови лютеинизирующего гормона. В этот период происходит постепенное снижение его уровня, нормы равны 0-14,7 мМЕ/мл. Если наступает беременность, то уровень ЛГ и ФСГ остаются низкими в течение всего времени, что позволяет затормозить созревание фолликулов в яичниках, вероятность овуляции и новой беременности. Если беременности нет, то цикл повторяется вновь, а яйцеклетка или не закрепившийся эмбрион удаляются вместе с менструальными выделениями.

По мере угасания репродуктивной функции происходит снижение овариального резерва, истощается функция яичников, все чаще случаются ановуляторные менструальные циклы и наступает климактерический период. Нормы лютеинизирующего гормона у женщин во время климакса колеблются в пределах 11,3– 39,8 мМЕ/мл.

Определение уровня ЛГ лучше всего проводить в составе комплексного обследования, включающего определение уровня всех половых гормонов:
- фолликулостимулирующего
- тестостерона
- ингибина B
- эстрогенов
- прогестерона

Это обусловлено тем, что при различных типах бесплодия концентрации данных гормонов могут значительно колебаться.

Лабораторные методы исследования следует использовать в сочетании с инструментальными – ультразвуковым исследованием яичников у женщин, тестикул у мужчин, а также с КТ или МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза.

Информация об исследовании
Метод выполнения исследования: ИХЛА (иммунохемилюминисцентный анализ)                                                                                                                   
Биоматериал: венозная кровь
Сроки готовности результат: 1 календарный день
   
Лаборатория ЦКДЛ выполняет исследование: лютеинизирующий гормон (3.01.006)