Инсулин

Инсулин – это гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Он оказывает многогранное влияние на обмен веществ практически во всех тканях.

Главным фактором, регулирующим секрецию инсулина, является содержание глюкозы в сыворотке крови. При увеличении содержания глюкозы, инсулин выделяется в кровь в течение 3-5 минут, что ведет к увеличению проницаемости клеточных мембран для глюкозы. При этом происходит активизация образования в печени и мышцах из глюкозы гликогена (основного энергетического запаса глюкозы в организме).

Инсулин выделяется в кровь в виде молекулы проинсулина, которая делится на С-пептид и инсулин.

Инсулинорезистентность - нечувствительность клеток к инсулину, которая приводит к неспособности клеток усваивать глюкозу. Это так называемая относительная недостаточность инсулина. Инсулинорезистентность лежит в основе сахарного диабета 2-ого типа.

Существует также абсолютная недостаточность инсулина, в связи с разрушением бета-клеток поджелудочной железы, что является причиной развития сахарного диабета 1 типа.

В последние годы отмечено увеличение количества инсулинорезистентных пациентов среди подростков и молодых людей. По данным ВОЗ, в индустриально развитых странах инсулинорезистентность регистрируется у 10–20% населения.

Факторы развития инсулинорезистентности:
- Генетическая предрасположенность
- Избыточная масса тела
- Артериальная гипертензия
- Недостаточная физическая активность
- Нерациональное питание
- Инфекционные заболевания
- Наличие вредных привычек
- Недостаточный ночной сон
- Частые стрессовые ситуации
- Гормональные нарушения
- Пожилой возраст
- Прием ряда лекарственных средств

Функционал инсулина многогранен. Он участвует во многих жизненно-важных процесса организма.
Инсулин активизирует:
- Поглощение глюкозы мышечными, жировыми, печеночными клетками
- Образование гликогена из глюкозы и депонирование гликогена в печени
- Синтез аминокислот
- Поступление аминокислот в клетки

Инсулин подавляет:
Образование глюкозы из неуглеводных соединений – так называемый глюконеогенез
Расщепление жиров

Показания к сдаче крови на инсулин:
- Диагностика сахарного диабета 2-го или 1-го типов
- Диагностика инсулином (опухолей поджелудочной железы)
- При метаболическом синдроме
- Гипергликемия - повышение уровня глюкозы в крови
- Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови
- Выявление невосприимчивости к инсулину
- Оценка эффективности хирургического лечения инсулиномы

Причины повышения уровня инсулина:
- Сахарный диабет 2-ого типа (уровень инсулина в крови при этом заболевании либо повышен, либо в пределах нормы)
- Инсулинома – опухоль пищеварительной системы, вырабатывающая инсулин
- Генетически обусловленная непереносимость углеводов. Например, Фруктозная или глюкозо-галактозная непереносимость
- Ожирение
- Метаболический синдром
- Хронические заболевания печени (неалкогольная жировая болезнь печени, хронические вирусные гепатиты)
- Хронический панкреатит
- Акромегалия
- Синдром Иценко – Кушинга
- Синдром поликистозных яинчников
- Прием пищи
- Психоэмоциональные стрессы

Причины снижения уровня инсулина:
- Перенесенное хирургическое вмешательство
- Сахарный диабет первого типа
- Лечение инсулином и пероральными гипогликемическими средствами (лекарственными препаратами, cнижающими уровень глюкозы в крови)
- Надпочечниковая недостаточность
- Рак поджелудочной железы
- Голодание
- Интенсивная физическая нагрузка
- Длительный умственный труд

Уровень инсулина в крови зависит от приёма лекарственных препаратов.
Повышают уровень инсулина в крови: ацетогексамид, альбутерол, аминокислоты, глюконат кальция (у новорожденных), фруктоза, глюкагон, глюкоза, гормон роста, леводопа, пероральные контрацептивы, преднизолон, спиронолактон.
Снижают уровень инсулина в крови: бета-адреноблокаторы, этанол, фуросемид, фенобарбитал, аспарагиназа, кальцитонин, хлорпропамид, циметидин, клофибрат, диазоксид, этакриновая кислота, метформин, нифедипин, фенитоин 

Лаборатория «ЦКДЛ» выполняет исследование:
Инсулин (3.07.001).

Сахарный диабет окружен множеством мифов. Приведём и разоблачим наиболее популярные:

Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара
Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа, но его прямой причиной не является.

Диабет поражает только людей с избыточным весом
Нормальная масса тела не является гарантией того, что сахарный диабет обойдёт человека стороной. Но всё же большинство случаев заболевания выявляется у людей с избыточной массой тела и ожирением. Это касается сахарного диабета 2-го типа 

Пациенты с сахарным диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы
Могут, но в определённые и в разумных количествах. Люди с сахарным диабетом должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом важно ограничить, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).

При заболевании диабетом человек сразу начинает плохо себя чувствовать 
Сахарный диабет довольно часто начинается незаметно для заболевшего - особых симптомов он не испытывает. На его присутствие указывают лишь результаты лабораторных исследований. Поэтому, если имеет место высокая вероятность развития патологии, то следует 1 раз в год определять уровень сахара в крови натощак.
В группе риска находятся люди:
- после 40 лет
- с избыточной массой тела или ожирением
- имеющие близких родственников, страдающих данной патологией (родители, братья и сестры). 

Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах
В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар.
Сахарозаменители не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в минимальных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом
Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, поэтому занятия спортом способствуют улучшению самочувствия. Но при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний и правильно рассчитывать интенсивность тренировок. Чрезмерная нагрузка может негативно сказаться даже на состоянии здорового человека.
Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий.