Тестостерон

Тестостерон – основной мужской половой гормон, обладающий широким спектром физиологических функций и оказывающий влияние на различные органы и ткани. В частности, он:
- обуславливает развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию, развитие костной и мышечной ткани;
- регулирует метаболизм белков, жиров, углеводов;
- обеспечивает созревание эритроцитов, сперматозоидов.

Тестостерон, путем последовательных превращений в организме, синтезируется из холестерина.
У мужчин большая часть тестостерона синтезируется в яичках, меньшее количество – в надпочечниках
У женщин тестостерон образуется в яичниках и в надпочечниках.

Тестостерон является прогормоном, т.е. предшественником других гормонов. В частности, внутриклеточно он может превращаться в эстрадиол (женский половой гормон), а также дигидротестостерон, который является активным метаболитом тестостерона. Именно дигидротестостерон отвечает за проявление вторичных половых признаков у мальчиков, фертильность, а также некоторые биологические эффекты у взрослых мужчин, например облысение.

Около 2% тестостерона в крови является активным и находится в свободной форме.
50-60% связано с тестостерон-связывающим глобулином (ГСПГ) и находится в неактивной форме.
Около 40 % находится в комплексе с альбумином.

Концентрация гормона в крови увеличивается после физической нагрузки.
У взрослых здоровых мужчин пик концентрации тестостерона приходится на утреннее время и снижается к вечеру минимум на 25%.
После 50 лет отмечается прогрессирующее снижение содержания тестостерона в сыворотке крови.

Тестостерон в женском организме регулирует сексуальное влечение, отвечает за созревание фолликулов в яичниках, овуляцию, поддержание правильного соотношения жировой и мышечных тканей.
В норме тестостерон присутствует в крови женщины в меньших количествах, чем у мужчин.

Чрезмерное повышение уровня тестостерона в крови женщины приводит к нарушению гормонального баланса в ее организме (такие патологические изменения характерны для синдрома поликистозных яичников, гирсутизма, некоторых опухолей яичников и надпочечников).

Снижение уровня тестостерона (наиболее часто наблюдающееся в период менопаузы) может приводить с саркопении (снижению количества мышечной ткани), остеопорозу (снижению плотности костной ткани), снижению настроения, эмоционального фона, памяти, сексуальной активности.

Показания к назначению анализа:
У обоих полов:
- Бесплодие
- Облысение
- Угревая сыпь
- Апластическая анемия
- Опухоли надпочечников
- Прием глюкокортикоидов и андрогенсодержащих препаратов

У женщин:
- Гирсутизм - избыточный рост терминальных волос у женщин и детей по мужскому типу
- Нарушения овуляции и менструального цикла, бесплодие
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Миома матки
- Эндометриоз
- Опухоли молочной железы
- Невынашивание беременности
- Сексуальные изменения (низкое половое влечение)

У мужчин:
- Эректильная дисфункция (нарушение потенции)
- Снижение либидо
- Мужской климакс
- Первичный и вторичный гипогонадизм (снижение уровня мужских половых гормонов)

Причины повышения уровня тестостерона в крови:
У обоих полов:
- Болезнь и синдром Иценко-Кушинга – заболевание надпочечников, для которого характерна избыточная продукция гормона кортизола надпочечников
- Чрезмерные физические нагрузки – физических нагрузки как у мужчин, так и у женщин, вызывают дополнительную выработку тестостерона
- Снижение уровня ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – белка сыворотки крови, транспортирующего половые гормоны
- Прием таких лекарственных препаратов, как:
Пероральные контрацептивы
Даназол –синтетическое андрогенное средство
Флутамид, нилутамид – препараты для лечения рака простаты
Тамоксифен – препарат для лечения рака молочной железы
Гозерелин – противоопухолевое лекарственное средство
Нафарелин – препарат для лечения эндометриоза
Мифепристон – гормональный препарат, используемый в гинекологии
Левоноргестрел – компонент оральных контрацептитов
Моклобемид – антидепрессант
Фенитоин – противосудорожный препарат
Рифампин - антибиотик

У мужчин:
- Преждевременное половое созревание
- Опухоли яичек и надпочечников, вырабатывающие тестостерон
- Синдром гипертиреоза – повышение функциональной активности щитовидной железы (встречается при диффузном токсическом зобе, избыточной дозировке гормонов щитовидной железы при гипотиреозе)
- Применение анаболических стероидов – некоторые спортсмены – культуристы применяют препараты этого класса
- Адреногенитальный синдром

У женщин:
- Адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников) – редкое наследственное заболевание, при котором наблюдается избыточное образование гормонов надпочечников
- Опухоли яичников, вырабатывающие андрогены (тестостерон и его производные)
- Синдром поликистозных яичников

Причины снижения уровня тестостерона в крови:
- Приём легко усваиваемых углеводов, вегетарианство, голодание, диета с низким содержанием жиров.
- Приём глюкокортикоидов (преднизолона, дексаметазона)
- Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона)
- Хронический простатит
- Хронические заболевания печени
- Ожирение
- Алкоголизм
- Возраст старше 50 лет у обоих полов
- Прием таких препаратов как:
Даназол - лекарственное средство, синтетический андроген
Карбамазепин – противосудорожный препарат
Циметидин
Циклофосфамид – противоопухолевый препарат
Ципротерон – антигистаминное средство
Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие
Гозерелин
Кетоконазол – противогрибковое лекарственное средство
Левоноргестрел
Сульфат магния
Метандростенолон - препарат, относящийся к ряду левосторонних анаболических стероидов, получил широкую известность как допинг, применяемый в спортивной медицине для увеличения мышечной массы
Метилпреднизолон
Нафарелин
Октреотид - гормональный препарат, аналог соматостатина. 
Пероральные контрацептивы
Правастатин – препарат класса статина
Преднизон
Спиронолактон – диуретическое (мочегонное) средство
Тетрациклин – антибиотик
Комбинированные оральные контрацептивы

В организме мужчины в жировой ткани тестостерон превращается в эстрадиол, поэтому избыточная масса тела является фактором риска развития андрогенной недостаточности.

Наиболее часто встречающаяся патология, связанная с тестостероном, это синдром дефицита тестостерона (СДТ) у мужчин. Типичные симптомы и проявления синдрома дефицита тестостерона у мужчин:
- эректильная дисфункция, сниженное либидо
- слабость, депрессия, беспокойство, раздражительность
- нарушение концентрации внимания
- суставные боли
- ночная потливость
- истончение и сухость кожи
- преждевременное старение

Однако, между степенью проявлений СДТ и уровнем тестостерона и других андрогенов в крови нет четко прослеживаемой взаимосвязи.

Диагностический алгоритм для оценки андрогенного статуса мужчин с подозрением на СДТ:
- Определение тестостерона (общего тестостерон) в крови 
- Определение глобулина, связывающим половые гормоны в крови (ГСПГ)
- Определение свободного тестостерона в крови

Информация об исследовании:
Биоматериал: венозная кровь
Метод определения: иммунохимический анализ
Сроки готовности результата: 1 календарный день

Результаты анализов не являются диагнозом! Необходима консультация специалиста.

Лаборатория «ЦКДЛ» выполняет исследование:
Тестостерон (3.03.001)