Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, β-ХГЧ)

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых надежных методов выявления беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки.

Без этого гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

В акушерстве и гинекологии анализ на ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока.

Основное предназначение гормона ХГЧ отражает его название:
- слово «Хорионический» указывает на то, что он вырабатывается хорионом - оболочкой эмбриона, из которой образуется плацента.
- слово «Гонадотропин» говорит о том, что он действует на половые органы (гонады) матери, настраивая их на поддержание развивающейся беременности.

ХГЧ выполняет следующие функции:
- способствует развитию хориона (поддерживает желтое тело и помогает ему осуществлять все функции до 12 недель беременности. Далее этим занимается плацента
- усиливает выработку стероидных гормонов
- подавляет иммунный ответ (ХГЧ угнетает иммунную систему женщины для того, чтобы ее организм не отторгал зародыш). Ведь по сути для иммунных клеток матери ребенок - это чужеродное тело.
- положительно влияет на матку. Чувствительных нервных окончаний к восприятию питательных веществ и гормонов повышается благодаря ХГЧ.
- стимулирует образование новых сосудов, а также расслабление матки.
- снижает риск замершей беременности и выкидышей.
- повышают уровень гормона у небеременных:
- лечение гормональные препараты
- после аборта и родов уровень ХГЧ в крови некоторое время остаётся повышен
- злокачественные новообразования

Показания для сдачи крови на ХГЧ:
- диагностика беременности
- наблюдение за ходом беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся
- выявление задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
- диагностики аменореи
- контроль за эффективностью искусственного аборта
- часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода
- диагностика опухолей, продуцирующих ХГЧ, в том числе у мужчин

Причины повышения уровня ХГЧ:
У мужчин и небеременных женщин:
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. рак толстого кишечника и прямой кишки)
- новообразования легких, почек, матки
- прием препаратов ХГЧ
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса
- семинома
- тератома яичка
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы

У беременных женщин:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов)
- несоответствие реального и установленного срока беременности
- прием синтетических гестагенов
- пролонгированная беременность
- ранний токсикоз беременных, гестоз
- сахарный диабет у матери
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.)

ХГЧ - "универсальный" гормон. Он есть не только у беременных женщин, но и у женщин не беременных, и у мужчин. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон. Поэтому, называть ХГЧ гормоном беременности не совсем корректно.

В первые недели его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Максимальный уровень ХГЧ наблюдается в 8-10 недель, затем медленно снижается к 16 неделям и остается на одном уровне до 34 недель, далее следует второй пик ХГЧ.

ХГЧ следует сдавать не ранее 3-го дня задержки месячных. Если анализ сделан слишком рано, результат может быть ложноотрицательным: несмотря на произошедшее зачатие, концентрация ХГЧ в крови еще не достигла значащих величин. 

ХГЧ может повыситься на фоне:
- некоторых онкологических заболеваний
- терапии с применением препаратов, содержащих ХГЧ

Интересные факты о ХГЧ
Гормон ХГЧ был открыт в 1920 году учеными С. Ашеймом и Б. Зондеком. Впоследствии на основе такого открытия была изобретена 1-я тест-система, названная в честь данных ученых “А-Z тест”. Они вводили мочу женщин в тело кроликов, лягушек и мышей. Если после этого наблюдались преобразования в половых органах животных, это означало, что женщина беременна.

В организме беременной женщины ХГЧ удваивается каждые 48 часов. Именно по этому показателю можно определить развивающуюся, а также внематочную беременность.

Второй-третий день задержки менструации - оптимальное время для проведения “домашнего” экспресс-теста. Если тест делается в самые первые дни после задержки менструации – лучше использовать утреннюю мочу, т.к максимальная концентрация гормона наблюдается в утренние часы.

Если женщина сделает анализ крови на ХГЧ, результат может быть достоверен даже до задержки. Однако, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ, все же лучше проводить исследование не ранее 1-2-х дней после задержки, для исключения ложноотрицательных результатов. В моче концентрация ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Метод выполнения анализа крови на ХГЧ - ИХЛА (иммунохимический анализ)

Лаборатория ЦКДЛ выполняет исследование: Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, β-ХГЧ) (3.06.001).

Референсные значения:

Приблизительный срок беременности (кол-во недель от зачатия)	Приблизительный диапазон ХГЧ, мМЕ/мл
0,2-1	7-65
1-2	65-650
2-3	130-6500
3-4	650-13000
4-5	1300-65000
5-6	13000-130000
6-7	19500-260000