Креатинин

Креатинин - конечный продукт распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатин синтезируется в основном в печени, откуда он с током крови поступает в мышечную ткань.

Креатин – это важнейший источник энергии для сокращения мышц. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому концентрация креатинина в крови является важным маркером функции почек, их способности справляться с выведением конечных продуктов обмена.

Кровь на креатинин сдают:
- Для оценки функции почек
- Для оценки нарушения функции почек
- Для оценки эффективности лечения хронических почечных заболеваний
- В составе основных биохимических исследований (при проведении обследования, прохождении медицинских осмотров)
- Перед проведение компьютерной томографии (КТ)
- При наличии сахарного диабета, гипертонической болезни, подагры, ревматоидного артрита – системных заболеваний, при которых может наблюдаться вторичное поражение почек

В настоящее время креатинин является важным биохимическим показателем оценки функции почек. Однако, надо учитывать, что на его уровень влияет достаточно много факторов, таких как масса тела, пол, раса, возраст, особенности питания. Существует дополнительные методы исследования функции почек, лишенные влияния вышеперечисленных факторов, например исследование уровня цистатина С. Определение уровня мочевины в крови в настоящее время имеет меньшее клиническое значение.

Причины снижения уровня креатинина:
- Беременность, особенно I и II триместр (содержание креатинина снижено у беременных женщин по причине увеличения объема крови)
- Уменьшение мышечной массы (поскольку креатинин синтезируется в мышцах, любое заболевание, сопровождаемое существенным снижением мышечной массы (например, мышечные дистрофии), может сопровождаться патологическим снижением уровня креатинина в сыворотке крови)
- Приём кортикостероидов – например, преднизолона и дексаметазона
- Голодание
- Вегетарианская диета
- Гипергидратация (задержка чрезмерного количества жидкости в организме) – обильное питье, массивные отеки, гидроцефалия.

Снижение уровня креатинина в крови не имеет, за редким исключением, существенного значения.

Причины повышения уровня креатинина:
- Обезвоживание организма (обильные кровотечения, тяжелая диарея, обильная рвота)
- Преобладание мясной пищи в рационе
- Острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, врожденные и приобретенные пороки сердца, аритмии)
- Гипертоническая болезнь со злокачественным течением
- Острые и хронические гломерулонефриты – воспалительные заболевания почечных канальцев (гломерул)
- Поликистозная болезнь почек – наследственное заболевание, при котором в почках образуется большое количество кист, что приводит к хронической почечной недостаточности
- Хронические пиелонефриты – воспалительные заболевания почечной лоханки
- Синдром длительного сдавливания (размозжения, краш-синдром) – массивное повреждение крупных мышечных групп вследствие тяжелых механических травм
- Подагра – метаболическое заболевание, характеризующееся накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах
- Диабетическая нефропатия – поражение почек вследствие сахарного диабета
- Акромегалия и гигантизм – эндокринологические заболевания, сопровождающиеся повышенным образованием гормона роста
- Гипертиреоз – патологический синдром щитовидной железы, при котором наблюдается усиление активности щитовидной железы (уровни тироксина (Т4) и / или трийодтиронина (Т3) в крови повышены)
- Приём нефротоксических препаратов (мочегонных препаратов, некоторых антибиотики, противосудорожных препараты)
- Нефросклерозы, вызванные отравлениями солями ртути, гликолями, дихлорэтаном, другими нефротоксическими веществами.

Кровь на креатинин рекомендуется сдавать перед проведением КТ с контрастом. Контрастирование предполагает введение в кровь йодосодержащего препарата. Он распределяется по кровеносной системе, «окрашивая» на сканах мягкие ткани и стенки сосудов (КТ-ангиография), повышая таким образом информативность исследования. Контраст выводится из организма почками в течение 1-2 суток.

Анализ крови на креатинин необходим для того, чтобы исключить патологии почек, нарушение их выделительной функции.

Важно знать следующее:
- Некоторые люди, страдающие хронической почечной недостаточностью на протяжении нескольких лет, имеют нормальные показатели креатинина
- Скорость образования креатинина - величина довольно постоянная и непосредственно зависит от состояния мышечной массы. Экскреция креатинина отражает метаболизм мышечного белка. При истощении мышечной массы наблюдается снижение экскреции креатинина с мочой.
- У пожилых людей образование креатинина в норме снижается, это необходимо учитывать при определении у них степени тяжести заболевания почек.

Креатинин крови
Метод выполнения: кинетический (метод Яффе)
Биоматериал: венозная кровь
Cроки готовности результата: 1 календарный день
Срок действия результата: 10 дней (со дня забора крови)

Лаборатория «ЦКДЛ» выполняет исследование:
Креатинин (2.03.001).