Гликированный гемоглобин HbA1С

Анализ крови на гликированный гемоглобин (A1c) имеет важность при диагностике сахарного диабета. В комплексе с другими лабораторными исследованиями он позволяет:
1) выявить заболевание на ранней стадии
2) обнаружить
- скрытое его течение
- преддиабет 
3) оценить эффективность терапии при сахарном диабете - в данном случае анализ рекомендуется проводить в одной лаборатории.

Анализ на гликированный гемоглобин определяет среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Данное исследование более детальное и обширное, чем традиционный анализ крови на глюкозу, а значит и более информативное. В его основе - процесс прикрепления глюкозы к гемоглобину.

К сведению.  Гемоглобин – соединение железа с белком. Именно он придаёт крови характерный красный цвет. Это основной компонент эритроцитов, главной обязанностью которых является перенос кислорода и углекислого газа по сосудам. От количества гемоглобина зависят практически все жизненно-важные процессы организма. При его недостатке ставится диагноз «анемия» - патологическое состояние, для которого характерно ухудшение общего самочувствия, головокружения, ломкость ногтей, обильное выпадение волос, бледность кожных покровов, раздражительность, одышка, тахикардия, хроническая усталость и др.

Часть глюкозы крови спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация первой, тем больше накапливается последнего. Однажды связавшись с гемоглобином, глюкоза уже не покидает его. Вместе они существуют около 120 дней – именно столько обычно живёт эритроцит.

! Процесс гликирования белков кровеносных сосудов лежит в основе атеросклероза - увеличивает его риск, усиливает рост атеросклеротических бляшек. При этом возникают проблемы со зрением, сердечно-сосудистые, почечные, инфекционные и неврологические осложнения

Степень риска развития диабета определяется по следующим значениям гемоглобина A1c:

До 6,0% - риск низкий

от 6,0 до 6,5% - основание для дообследования! Необходимо исключить преддиабет и сахарный диабет, определить уровень глюкозы и инсулина, выполнить глюкозотолерантный тест.

7% и выше - указывает на наличие заболевания

Если диагноз «сахарный диабет» подтверждён, то исследование проводится от 2 до 4 раз в год. При этом необходимо строго следовать рекомендациям врача, касающихся режима дня, физических нагрузок, питания, лечения и пр.

Если риск развития заболевания повышенный - 1 раз в полгода. При этом необходимо соблюдать низкоуглеводную диету, моцион

Если риск относительно невысокий – 1 раз в год.

К группе риска относятся люди, у которых:
- возраст старше 40 лет
- повышенная масса тела, ожирение
- наследственная предрасположенность к диабету
- заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, Базедова болезнь) 
- патологии надпочечников с гиперкортицизмом 
- акромегалия (избыточное продуцирование гормона роста)

Анализ крови на гемоглобин A1c
назначается, если:
- уровень глюкозы близок к верхней границе нормы (по результатам анализа сахара в крови натощак)
- имеются такие симптомы как сильная жажда, сухость во рту, обильное потоотделение, частое мочеиспускание, кожный зуд, быстрая утомляемость, ухудшение зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям

входит в комплексную диагностику сахарного диабета 1 и 2 типа, гестационного сахарного диабета (диабет во время беременности), преддиабета

проводится в профилактических целях.

! Сахарный диабет 2-го типа может длительно протекать без симптомов и обнаружиться именно в ходе планового обследования.

Ранняя диагностика заболевания крайне важна, так как преддиабет - состояние обратимое. Повышенный гликогемоглобин часто лишь сигнализирует о нарушении углеводного обмена. Комплексное обследование и строгое соблюдение правил, препятствующих развитию патологии, значительно повышают шанс на нормализацию состояния.

В противном случае дело доходит до сахарного диабета. Здесь прогноз неутешительный. Заболевание предполагает приём препаратов и соблюдение строгой диеты на протяжении всей жизни, но и при этом оно, как правило, прогрессирует. Редко кому с таким диагнозом удаётся избежать серьёзных осложнений, в числе которых: диабетическая ретинопатия, чреватая потерей зрения, диабетическая стопа, почечная недостаточность, инсульт, нарушения со стороны нервной системы и др. Все они могут привести к инвалидности и сократить жизнь.

На результат анализа могут повлиять некоторые патологические состояния, в частности: анемия, заболевания почек и печени, щитовидной железы, беременность, менопауза, переливания крови.

Гликированный гемоглобин:

повышается на фоне сахарного диабета, преддиабета, терапии стероидными гормонами, а также некоторых заболеваний, в частности:
- щитовидки (болезнь Грейвса)
- гипофиза (акромегалия)
- надпочечников (синдром Кушинга)

понижается на фоне инсулиномы (опухоль, вырабатывающая инсулин), нерациональной инсулинотерапии сахарного диабета, длительного голодания на фоне интенсивных физических нагрузок, надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддиссона).

Для информации - таблица перевода гликированного гемоглобина в средний уровень глюкозы в крови