Антитела к коронавирусу делятся на два типа–lgM и IgG.
IgM появляется, как правило, через неделю после контакта с вирусом.
IgG начинают формироваться приблизительно после 3-х недель заболевания.
После того как человек переболел, igG-антитела остаются в организме на три-четыре месяца, после чего их синтез снижается вплоть до полной остановки.
Считается, что в организме после значительного снижения и исчезновения igG остаются так называемые клетки памяти, которые способствуют выработке антител igG при повторном заболевании уже на 3-й день, а не после 3-ей недели, как при первичном заболевании.
На сегодняшний день неясно, действительно ли человек, который ранее болел не заболеет повторно, если у него есть антитела igG. При этом, большинство исследователей склоняются к тому, что при наличии антител риск повторного заражения значительно ниже.
Тут уместно вспомнить историю круизного лайнера "Бриллиантовая принцесса", на котором как раз в середине круиза произошла массовая вспышка "ковида" среди пассажиров. Среди них были и те, кто переболел еще до отплытия. И они не заболели, несмотря на то, что находились в едином пространстве и тесном контакте с болеющими пассажирами.
Какова же диагностическая ценность количественного анализа на igG?
Отметим, что сегодня в мире существуют десятки тестовых систем. Все эти системы очень разные, и многие из них не откалиброваны под специфику количественных исследований.
Так же, следует учесть, что существует множество разновидностей коронавируса, и все они похожи друг на друга. Это как, например, рыбы частиковых пород – человек несведущий не увидит разницы, и только рыбак с достаточным опытом сможет отличить язя, леща и сазана. В результате тесты на антитела могут иметь очень разные результаты, зависящие от тест-систем и методик производства исследований, которые могут быть некорректно трактованы.
Поэтому при обращении за количественным тестированием на igG к COVID19 нужно обращать внимание на такой параметр, как специфичность тестсистемы. Чем она выше, тем лучше.
Поскольку в настоящее время защитное содержание антител igG достоверно не установлено, у переболевших людей, настоящую диагностическую ценность имеет только динамическое наблюдение количества антител igG. То есть можно отслеживать количественное содержание igG на протяжении длительного периода, сдавая тест с периодичностью один раз в две три недели, с целью понимания того, какова динамика напряженности специфического иммунитета.
Учитывая то, что методики и реагенты на сегодняшний день в разных лабораториях значительно различаются, отслеживать такую динамику нужно в одной и той же лаборатории, зная, что используется одна и та же тест-система и одна и та же методика.
Если у вас есть антитела igG в высокой концентрации, тогда вы, возможно, сможете стать донором и помочь бороться с инфекцией тяжелобольным людям. Это лечение еще изучается, при этом, отмечаются положительные результаты у пациентов, которым переливалась плазма от людей, переболевших COVID19.
Интерпретация результатов тестирования на наличие в крови иммуноглобулинов (качественный тест, не путать с количественным) следующая:
- если у вас нет антител IgG/IgM: то вы не болели и не болеете SARS-CoV-2, либо заболевание началось недавно и выработка антител еще не началась (до 5 сут от начала).
- если у вас есть IgM-антитела, то вы недавно заразились COVID-19, выработка igG еще не началась (примерно до 3х-4х недель с начала заболевания). Эти антитела показывают, что человек сейчас болен.
- если у вас есть и IgM-антитела и igG-антитела, то заболевание в разгаре или движется к выздоровлению (длительность свыше 3х-4х недель с начала заболевания, начал вырабатываться специфический иммунитет).
- если обнаружены только антитела IgG, то вы переболели COVID-19 в прошлом.
Вероятно, более 2-х недель назад, но точно сказать когда, невозможно. Сейчас считается, что антитела igG сохраняются до 5-ти месяцев, и в это время вероятность повторного заболевания снижена. При этом, учитывая то, что вирус неоднороден и имеются разные штаммы, исключать возможность заболеть нельзя. Так же, нужно учитывать, что количество антител постепенно снижается. Это можно наблюдать у переболевших людей, которые регулярно тестируются на количественное содержание igG.
