СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

СОЭ или скорость оседания эритроцитов – это показатель, определяющий скорость разделения крови на плазму и эритроциты при добавлении в пробирку вещества, не позволяющего крови сворачиваться (антикоагулянт).

Основным фактором, влияющим на скорость данного процесса, является белковый состав плазмы крови.

СОЭ зависит от ряда факторов.

• оно повышается:
  • при повышении содержания острофазных белков (С-реактивного белка, фибриногена, гаптоглобина и др.) при воспалении;
  • при понижении уровня содержания эритроцитов в крови (анемия).
• оно понижается при повышении концентрации эритроцитов

СОЭ определяется:

• в скрининговых исследованиях;
• в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных, инфекционных, аутоиммунных заболеваний.

Назначается оно обычно в комплексе с общим анализом крови.

Основная цель анализа - установление факта и интенсивности воспалительного процесса.

Показания к назначению:

• Воспалительные заболевания;
• Инфекции;
• Опухоли;
• Аутоиммунные заболевания.

Повышение СОЭ обычно требует дополнительных исследований. Повышенные значения СОЭ могут вернуться к нормальному уровню без установления какого-либо диагноза.

Нормальные уровни СОЭ не всегда исключают острое заболевание.

Причины повышения уровня СОЭ:

• Физиологические
  • Беременность. У беременных женщин СОЭ повышается с 4-го месяца беременности, а к моменту родов может достигать 40-50 мм/час;
  • Менструация, послеродовой период;
  • Пожилой возраст. СОЭ может повышаться на 0,8 мм/ч каждые 5 лет жизни.
• Патологические
  • Воспалительные процессы любой локализации;
  • Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Злокачественные новообразования;
  • Анемии, состояния после кровопотери;
  • Травмы, переломы, операционные вмешательства;
  • Заболевания почек (гломерулонефрит, нефротический синдром);
  • Парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия);
  • Гиперфибриногенемия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Интоксикации (свинец, мышьяк).

Причины понижения СОЭ (показатели, приближающиеся к нулю):

• состояния, сопровождающиеся повышенным количеством эритроцитов и гемоглобина в крови (эритремия, симптоматические эритроцитозы);
• серповидноклеточная анемия, сфероцитоз (нарушение структуры и формы мембраны эритроцитов);
• микроцитоз (уменьшение размеров эритроцитов), талассемия (наследственное заболевание синтеза гемоглобина);
• гипофибриногенемия, гипогаммаглобулинемия, гиперальбуминемия;
• сахарный диабет.

На уровень СОЭ влияют лекарственные препараты:

• повышают его: эстрогены, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, декстран, гепарин, пиницилламин, теофилин, витамин А;
• снижают его: адренокортикотропный гормон (АКТГ), кортикотропин, глюкокортикоиды, салицилаты, этамбутол, хинин.

C-реактивный белок и СОЭ: что лучше?

СОЭ часто сравнивают с тестом на СРБ (C-реактивный белок) не без оснований. Дело в том, что оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но:

• СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 - 10 сутки;
• СОЭ снижается только спустя 2 - 4 недели.

Уровень С-реактивного белка в крови не зависит от пола, возраста, беременности, уровня белков в крови, температуры тела, лекарств, количества эритроцитов.

Метод выполнения: метод Вестергрена

Референсные значения:
Дети младше 10 лет – менее 10 мм/ч
10-50 лет мужчины – менее 15 мм/ч
10-50 лет женщины – менее 20 мм/ч
более 50 лет мужчины – менее 20 мм/ч
более 50 лет женщины – менее 30 мм/ч

Лаборатория «ЦКДЛ» выполняет исследование:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (1.01.006)

С данным исследованием также рекомендуется:
Общий анализ крови (1.01.001)
С-реактивный белок (2.09.002)
Ревматоидный фактор (2.09.003)

Специалисты, назначающие исследование: терапевт, инфекционист, онколог, гематолог