Билирубин общий
Общий билирубин крови
Totalbilirubin
В крови билирубин содержится в виде двух фракций:
- свободной (непрямой)
- связанной c глюкуроновой кислотой (прямой).
Общий билирубин является суммой этих двух фракций.
Показания к сдаче крови на билирубин
- Заболевания печени (вирусные гепатиты, цирроз, рак печени)
- Гемолитическая анемия
- Медицинские осмотры
- Желтуха. Это синдром, при котором наблюдается пожелтение кожи, слизистых оболочек и глаз. Патология развивается из-за высокой концентрации билирубина в крови. Желтуха наблюдается не только при заболеваниях печени, но и при других заболеваниях (например, при гемолитической анемии).
Причины повышения уровня общего билирубина:
1) За счет обеих фракций:
- Вирусный гепатит
- Алкогольная болезнь печени
- Цирроз
- Инфекционный мононуклеоз
- Токсический гепатит
- Эхинококкоз печени
- Абсцессы печени
- Метастазы или массивные опухоли печени
2) Преимущественно за счет непрямой фракции билирубина:
- Аутоиммунный гемолиз
- Гемолитическая анемия
- Пернициозная анемия
- Серповидно-клеточная анемия
- Талассемия
- Синдром Жильбера
- Синдром Криглера – Найяра
- Малярия
- Инфаркт миокарда
- Сепсис
- Инфаркт легкого
- Кровоизлияние в ткани
3) Преимущественно за счет прямого билирубина:
- Желчнокаменная болезнь
- Вирусный гепатит
- Склерозирующий холангит
- Билиарный цирроз печени
- Рак головки поджелудочной железы
- Синдром Дабина – Джонсона
- Синдром Ротора
- Алкогольная болезнь печени
- Беременность
Что влияет на результат анализа?
- Внутривенное введение контрастного препарата за 24 часа до анализа искажает результат
- Воздействие солнечных лучей или искусственного света в течение 1 часа и более, употребление жирной пищи снижает содержание билирубина в образце
- Длительное голодание, интенсивные физические нагрузки способствуют повышению уровня билирубина
- Никотиновая кислота и атазанавир увеличивают содержание непрямого билирубина
Какие лекарства влияют на уровень билирубина в крови?
- Лекарственные препараты, повышающие уровень общего билирубина: аллопуринол, анаболические стероиды, противомалярийные препараты, аскорбиновая кислота, азатиоприн, хлорпропамидхолинергические препараты, кодеин, декстран, диуретики, эпинефрин, изопротеренол, леводопа, ингибиторы моноаминооксигеназы, меперидин, метилдопа, метотрексат, морфин, пероральные контрацептивы, феназопиридин, фенотиазиды, хинидин, рифампин, стрептомицин, теофиллин, тирозин, витамин А.
- Лекарственные препараты, снижающие общий билирубин: амикацин, барбитураты, вальпроевая кислота, кофеин, хлорин, цитрат, кортикостероиды, этанол, пенициллин, протеин, противосудорожные, салицилаты, сульфаниламиды, урсодиол, мочевина.
Метод выполнения исследования: колориметрический фотометрический метод
Результаты анализа не являются диагнозом! Необходима консультация специалиста.
Лаборатория ЦКДЛ выполняет исследование:
Билирубин общий (2.04.001)
Взятие крови предпочтительно (рекомендовано) проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания.
Допустимо через 3-4 часа после легкого приема пищи.
Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 10 - 15 минут.
Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время.
Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.
Исключить (накануне) повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, не курить 2 часа.
Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
