ПСА общий (Простатический специфический антиген общий)

ПСА (простат - специфический антиген) – белок, вырабатываемый клетками предстательной железы. ПСА – это вещество, являющееся высокоспецифичным для простаты, поскольку ни один другой орган вырабатывать ПСА не может.

ПСА используется в составе комплексной диагностики и наблюдения за течением рака предстательной железы и аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также рака предстательной железы значительно возрастает с возрастом.

Важно знать! Рак предстательной железы является одним из наиболее частых онкологических заболеваний у мужчин . Симптомы заболевания развиваются очень медленно и незаметно, кроме того они неспецифичны и могут возникать также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, инфекциях мочевыводящих путей, простатите.

Одним из наиболее эффективных лабораторных исследований, как для первичной диагностики рака предстательной железы, так и для оценки эффективности лечения рака простаты и прогноза заболевания является анализ крови на определение концентрации общего ПСА.

Основываясь на последних российских данных, ежегодное определение уровня ПСА у мужчин целесообразно начинать с 45 лет.

Условной границей нормы ПСА считается 4 нг/мл. Однако нельзя забывать, что большое значение имеют:
-  возраст пациента (так в возрасте 40-49 лет рекомендуемый уровень не более 2,5 нг/мл, 50-59 лет – 3,5 нг/мл, 60-69 – 4,5 нг/мл, более 70 лет – 6,5 нг/мл)
- объем предстательной железы.

Чувствительность определения общего ПСА в диагностике рака простаты составляет 20-40%, но повышается при одновременном определении уровня свободного ПСА. Поэтому повышение уровня ПСА не является абсолютным признаком рака предстательной железы. Диагноз может быть подтвержден или исключен только на основании результатов биопсии предстательной железы.

Показания к сдаче крови на ПСА:
- Профилактическое обследование мужчин старше 45 лет
- Диагностика заболеваний предстательной железы (простатита, аденомы простаты, злокачественных новообразований предстательной железы)
- Контроль за эффективностью лечения рака простаты
- Контроль состояния пациентов с диагностированной ранее аденомой простаты

Причины повышения уровня ПСА в крови:
- Аденома предстательной железы
- Хронический простатит
- Ишемия, либо инфаркт предстательной железы
- Хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной железы
- Эякуляция накануне исследования

При регулярном исследовании ПСА интерпретация результата у пациента зависит от динамики ПСА:
Нарастание концентрации ПСА в крови
- менее 0,6 нг/мл в год с большой вероятностью будет свидетельствовать о доброкачественной гиперплазии предстательной железы
- более 1,0 нг/мл в год - о раке предстательной железы

Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования рака предстательной железы, чем прочие методы.

После тотального удаления предстательной железы ПСА не должен выявляться, его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, региональных или отдаленных метастазах.

После операции уровень ПСА определяют не ранее чем через 60-90 дней в связи с возможными ложноположительными результатами.

Контроль за уровнем ПСА у больных с леченым раком предстательной железы следует проводить каждые 3 месяца, что позволяет своевременно выявить отсутствие эффекта от проводимой терапии.

При эффективной лучевой и гормональной терапии рака предстательной железы уровень ПСА снижается.

Уровень ПСА в крови зависит от следующих препаратов:
Аллопуринол - препарат для лечения подагры
Финастерид, дутастерид - препараты, применяемые при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Метотрексат - препарат для лечения онкологических заболеваний
Антагонисты андрогенов - противоопухолевые гормональные препараты

Информация об исследовании
Оборудование: автоматизированная лабораторная системы Abbott ARCHITECT (США)
Метод выполнения исследования: ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ)
Биоматериал: сыворотка венозной крови
Референсные значения: 0 – 4 нг / мл
Единицы измерения: нг / мл (нанограмм /миллилитр)
Сроки готовности результата: 1 календарный день

Для динамического наблюдения за уровнем ПСА кровь необходимо сдавать в рамках одной лаборатории. Это необходимо для достоверной оценки динамического изменения уровня ПСА в крови, поскольку анализ должен выполняться на одном лабораторном оборудовании с использованием одной и той же тест – системы.

Результаты анализов не являются диагнозом, рекомендована консультация уролога.

Лаборатория «ЦКДЛ» выполняет исследование:
ПСА общий (Простатический специфический антиген общий) (2.10.001)